全米メンタルヘルスランキング：NY・ハワイが最高位、ネバダ・アリゾナは最下位に - アクセス格差と若年層支援の重要性

Mental Health America（MHA）が発表した最新の「State of Mental Health in America」レポートによると、2022年から2023年にかけて、メンタルヘルスの指標とケアへのアクセスにおいて、ニューヨーク、ハワイ、ニュージャージーが全国で最も優れた州にランクインしました。一方、ネバダ、アリゾナ、アラバマは最も低い評価となり、これらの州では精神疾患の有病率が高く、メンタルヘルスケアへのアクセスが低い状況が続いています。特にネバダとアリゾナは2年連続で最下位となっており、これらの州におけるメンタルヘルスへの戦略的な投資の必要性が浮き彫りになっています。

米国のメンタルヘルス状況：現状と課題

精神疾患の有病率とケアへのアクセス

最新の連邦政府の公開データに基づいた2025年の「State of Mental Health in America」レポートでは、全50州とコロンビア特別区を対象に、精神疾患および薬物使用障害の有病率、自殺念慮の有無、医療提供者の利用可能性など、17の指標でメンタルヘルスの状況が評価されました。このレポートは、米国内のメンタルヘルスのニーズ、ケアへのアクセス、および治療結果に関する年次スナップショットを提供し、政策立案、プログラム計画、分析、評価に役立つ情報を提供しています。

南部の州と地方人口が多い州でのアクセス格差

レポートによると、南部の州や地方人口が多い州では、メンタルヘルスケアへのアクセスにおける格差が依然として大きいことが示されています。例えば、テネシー州、ミシシッピ州、テキサス州では、精神疾患を持つ成人の約20％が2022年から2023年にかけて無保険でした。これは、バーモント州、メリーランド州、ロードアイランド州のわずか4％と比較して高い数値です。また、ウィスコンシン州、ユタ州、ワイオミング州に住む精神疾患を持つ成人の約40％が、2022年から2023年にかけて必要なメンタルヘルスケアを受けられなかったと報告しており、これはメイン州の13％、アーカンソー州の16％と比較して顕著な差があります。

若年層のメンタルヘルス：改善の兆しと継続的な支援の必要性

2024年のデータによると、米国の若年層（12〜17歳）のメンタルヘルスは2023年から大幅に改善しました。具体的には、主要なうつ病エピソードを経験した若者の割合は15.40％（2023年は18.10％）に減少しました。しかし、依然として11.30％（280万人）の若者が、仕事、学校、家庭での機能に深刻な影響を与える重度のうつ病エピソードを経験しており、10.10％（約300万人）の若者が深刻な自殺念慮を抱いていると報告しています。これは重要な改善ですが、若者の間での危機対応と自殺予防への継続的な投資の必要性を示唆しています。

データから行動へ：若者のメンタルヘルスアドボカシーに焦点を当てる

今年の「State of Mental Health in America」レポートは、「Youth Spotlight」と並行して公開されました。これは、各州がランキングを地域レベルでの行動に転換し、人々の生活を改善するためのツールと戦略を提供するものです。「Spotlight」は、米国全土から集まった18歳から25歳までの10人の若いアドボケイトからなるMental Health AmericaのYoung Leaders Council（YLC）によって作成されました。彼らは自身の経験を共有することで、若者がどのようにして認識を行動に変えているかを示し、他の人々が従うための戦略とインスピレーションを提供しています。

メンタルヘルスケアへのアクセス改善に向けた今後の展望

地域格差とアクセシビリティの向上

今回のレポートは、特に南部の州や地方部においてメンタルヘルスケアへのアクセスが依然として大きな課題であることを示しています。この格差を埋めるためには、遠隔医療の活用、地域コミュニティに根差した支援サービスの拡充、そして医療従事者の育成と配置といった多角的なアプローチが必要です。特に、無保険者や治療ニーズがあるにも関わらずケアを受けられない人々への支援策を強化することが急務となります。

若年層への継続的な支援と予防策の重要性

若年層のメンタルヘルスに改善の兆しが見られることは喜ばしい一方で、深刻なうつ病エピソードや自殺念慮を抱える若者が依然として多数存在することは、継続的な支援の必要性を示唆しています。学校におけるメンタルヘルス教育の推進、早期発見・介入プログラムの強化、そして家庭や地域社会におけるサポート体制の充実が、持続的な改善のためには不可欠です。また、予防的健康診断の機会を増やすことも、メンタルヘルスの問題を早期に発見し、介入する上で重要な役割を果たします。

データに基づいた政策立案と持続可能な投資

「State of Mental Health in America」レポートのような包括的なデータは、エビデンスに基づいた政策立案と効果的なリソース配分に不可欠です。各州がこのデータと、若者のアドボカシー活動から得られる洞察を活用し、具体的な行動計画を策定することが求められます。メンタルヘルス危機に対処するためには、一時的な支援にとどまらず、長期的な視点に立った持続可能な投資が不可欠であり、それが個人の幸福と社会全体のwell-beingの向上につながるでしょう。